流产应首选“微管可视人流”
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人工流产目前使用较多的方法是手术刮宫和药物流产。
12周以内的妊娠流产一般都可用刮宫术,用吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。
与传统人流方法相比,微管可视人流,无痛人流在妊娠时间、禁忌症、全程所需时间、人流过程是否有痛苦、术后出血量及对生育功能的损害等六个方面均占据了较大的优势。
各种人流方式的差异和优缺点:
(1)对妊娠时间的要求: 药流最短,必须在停经49天内(因此只适于月经规律的女性);吸宫术和钳刮术要求在10周内;引产术最长,仅适于妊娠超过14周的女性,该方式对母体损伤最大,因此应尽量避免做这种手术。
以“微管可视无痛人流”为代表的新型人流手术也要求在妊娠10周内,但它将手术时间提早到6周,这是传统手术做不到的。
(2)有哪些禁忌症:吸宫术、钳刮术和微管可视无痛人流的禁忌症主要包括生殖器官急性炎症(如宫颈炎、盆腔炎等)及传染病等,同时,术前体温在37。5℃以上者也不适合;引产术除了上面几项外,还包括妊娠期反复阴道流血等。
药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。
除了考虑到今后的生育问题,选择药物流产之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。药流的禁忌症是最多的,包括过敏体质、带器妊娠、妊娠剧吐、贫血、吸烟及长期服用特定药物等。
(3)人流全程时间:吸宫术、钳刮术需要20分钟以上,引产术更长;微管可视无痛人流由于应用了自控镇痛、电脑宫腔可视等新技术,可以在3到5分钟内准确找到胚胎并取出;药流的过程最长,至少需要3到4天,而且药流失败者仍需通过手术来解决。
(4)人流过程是否有痛苦:吸宫术、钳刮术疼痛较严重,会持续一小时左右;药流疼痛不如传统手术剧烈,但持续时间较长,每次在两个小时左右。
微管可视人流人流由于采用了有效监控下的短效麻醉技术,因此不会感到疼痛,可以有效减少宫腔损伤的几率。
(5)对生育功能的损害:吸宫术及钳刮术等传统人流手术,由于全凭医生的经验在不可见的盲视状态下进行,因此对子宫损伤较大,容易影响女性生育功能;药流由于出血量大,容易引起宫腔粘连造成不孕。
(6)术后出血量的差异:药流的出血量是最大的,而且要持续7到20天;吸宫术和钳刮术相对较少,大约持续7到14天;微管可视无痛人流的术后出血量最少,同时出血时间只有3到7天。
微管可视无痛人流的整个过程在电脑屏幕上均有显示,手术器械到达的部位及其状态会完全展现在医生眼前,施行手术的每一步都清楚明了,对胚胎可以做到准确定位处理,因此对于母体的损伤是很小的;另外,由于它采用了直径仅有几毫米的新型软性微管进行操作,因而不需要扩张宫颈,一般不会影响女性的生育功能,术后康复速度也远优于传统人流。
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