女性晚育会导致难产吗?
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分娩过程是否正常取决于分娩的3个决定性要素,即:产力、产道和胎儿。
产力也叫分娩力,子宫有规律的收缩是主要的产力,另外腹壁肌与提肛肌的收缩及羊水的冲力为辅助产力。产道是指胎儿从子宫内到体外所经过的通道,它包括骨产道和软产道。骨产道即骨盆,是分娩的一重要环节,胎儿须经过入口平面,中骨盆平面(最小平面)和出口平面娩出。骨盆狭小或畸形是分娩不可克服的障碍,但这与年龄无关,而与骨盆的形成、生长发育情况、遗传、外伤及某些骨病有关。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底组织组成,一般情况无碍于分娩,如有畸形或疤痕狭窄等,可成为难产因素,但这也与年龄无关;还有胎儿因素,这里主要是指胎儿大小和胎位,如果胎儿过大,形成头盆不对称或胎儿过熟,胎头变硬,可塑性小,均可使分娩发生困难。另外,胎位不正,如横位、颜面位、臀位等也给分娩造成一定困难,而这些难产因素明确地显示与年龄无关。
上面所述的产力、产道、胎儿3个决定性分娩因素,对于分娩过程是否顺利都很重要,无论哪个方面出了问题都可能发生难产。而这3个因素中无论哪一个都不能显示出与年龄有明确的、必须的、决定性关系,也就是说在生育年龄内是否发生难产,起决定作用的是3个分娩因素而不是年龄。在任何生育年龄段内,如果上3个分娩因素中的某个因素不正常,都可能发生难产,而不是只在大龄分娩中才出现难产。
医学研究证明,在20~30岁之间,子宫收缩力无明显异常,产道大小属个体差异,胎儿大小与胎位年龄无关,分娩因素的三个方面是互相配合的,单纯年龄并不起直接作用。
说到这里,晚育是否能导致难产的疑问也就十分明了了。然而,我们这里所说的晚育是一般情况下的晚育,即生育年龄在30岁左右,但对于大龄晚育(35岁以后)的妇女来说,此时骨盆韧带的松弛性和弹性下降,盆底和会阴的肌肉弹性变小,这些都不利于分娩。即使如此,是否会发生难产仍主要取决于产力、产道和胎儿这分娩三要素,而年龄因素也只是一个一般的,不起决定作用的影响因素,所以请晚育和打算晚育的朋友不必担心是否会发生难产这一问题。
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