剖腹产后再孕是否可以自然分娩
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剖宫产后再孕是否可以自然分娩
专家回复:
对于剖宫产后再次妊娠的病例,如果已达足月妊娠,分娩方式的选择应该慎重,不要只看距离上次剖宫产的时间是否2年以上,只有符合以下条件的时候,才可以在严密监护产程的情况下给予试产:
1.距离上次手术时间大于2年才开始妊娠的。
2.上次剖宫产为子宫下段,超声示子宫下段前壁完好无损,无薄弱区。
3.无胎位不正。
4.前次剖宫产指征不复存在,也未出现新的指征,或者曾经有过足月阴道顺产史。
5.无其他产科合并症或并发症。
6.先露入盆情况良好,无头盆不称,骨盆及产道情况良好,估计短时间内可以结束分娩,试产过程中产程进展顺利。
孕期小知识:
再次刮宫产的指征: (1) 有二次以上剖宫产史.或前次为古典式。 (2)剖宫产术后感染或疤痕愈合不良。 (3)前次未经试产即行手术。 (4)前次指征依然存在或出现新的指征。(5)产程进展欠佳。 (6)可疑先兆子宫破裂。 (7)高龄孕妈妈.无成活儿.此次为珍贵儿。
个案跟踪:
我曾经做过一次剖宫产手术,但是遗憾的是宝宝没有保住,请问想再怀孕的话,多久以后合适?
个案专家回复:
剖宫产后再生育,2年后最安全。因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术2年以后为好。
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