职业性急性硫化氢中毒诊断依据
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根据短期内吸人较大量硫化氢的职业接触史,出现中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现,参考现场劳动卫生学调查,综合分析,并排除其他类似表现的疾病,方可诊断。
接触硫化氢后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现,或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状,脱离接触后在短时间内消失者。
诊断分级标准
轻度中毒
具有下列情况之一者:
a)明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍;
b)急性气管一支气管炎或支气管周围炎。
中度中毒
具有下列情况之一者:
a)意识障碍表现为浅至中度昏迷;
b)急性支气管肺炎。
重度中毒
具有下列情况之一者:
a)意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态;
b)肺水肿;
c)猝死;
d)多脏器衰竭。
处理原则
治疗原则
迅速脱离现场,吸氧、保持安静、卧床休息,严密观察,注意病情变化。
抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主,积极防治脑水肿、肺水肿,早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒,有条件者应尽快安排高压氧治疗。
对呼吸、心跳骤停者,立即进行心、肺复苏,待呼吸、心跳恢复后,有条件者尽快高压氧治疗,并积极对症、支持治疗。
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