直肠息肉属良性病变吗
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凡儿童有无痛性鲜血便者,首先应想到直肠息肉,直肠指诊,直肠镜检查多能发现息肉,部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断,息肉常位于直肠后壁的较低位置,直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉,较大儿童可令其似排便样用力屏气,以利发现较高部位息肉,对反复直肠指诊未发现息肉者,可在麻醉下进行直肠镜,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,发现息肉即予以摘除,怀疑有多发息肉者,可行钡灌肠双重空气对比造影检查。
辅助检验:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。
如何治疗结肠直肠息肉:所有直肠、结肠息肉均应摘除,摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目,上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行,要求患儿安静、肛门松弛,在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全,止血要彻底,对基底广的息肉可在直视下电烙切除,但烧烙不能过深以防直肠穿孔,单个或散发息肉均属良性病变,经摘除后预后良好,极少数病例可以复发,应定期随访。
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