银屑病孕妇用药指南
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银屑病属于慢性炎症性皮肤病,与机体免疫功能紊乱有关。目前治疗银屑病仍然是一个难题。最新的治疗药物是属于维甲酸类的银屑灵。银屑灵对皮肤角月元细胞的增生和分化具有明显调节作用,从而使角化恢复正常,对银屑病具有促表皮细胞增生分化、角质溶解等作用,故常用于顽固性银屑病和其他角化异常的皮肤病。
但近年来有报道,孕妇使用银屑灵可致胎儿畸形,特别是停药后相当长时间,仍有这种作用。
银屑灵可经胎盘进入胎儿体内,使旺盛发育中的细胞出现不正常的增生与分化,从而引起器官形成障碍,极易发生胎儿脐疝、膈疝、心脑发育缺损、右上肢发育不全以及头颅、颜面发育畸形。基于此种因素孕妇绝对禁忌使用银屑灵,不仅妊娠期而且在妊娠前两年之内都不能使用(过去认为停药12个月后可妊娠,目前认为时间尚短);同时男性患者如欲生育,在计划受孕前半年,也不可在治疗中使用银屑灵。
值得一提的是,与此相关的维生素A如妊娠前后大量摄取,也可影响胎儿的正常发育。
因此,计划妊娠或已妊娠后3个月以内者,每日摄取维生素A不可超过5000国际单位。除经医生检查确认维生素A不足者外,一般不提倡育龄妇女妊娠前服用鱼肝油丸等含维生素A的药物。
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