哪些肾病女性容易患
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性别在部分肾脏疾病的发生上有一定的倾向。根据临床病例数据统计,女性更易发肾盂肾炎(男女比例约1:8)、生狼疮肾炎(男女比例约1:9),而男性患者更易发生急性肾炎和肾病综合征。
一、肾盂肾炎
易感因素:
1、由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍;女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。2、妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾盂肾炎。3、肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀胱—输尿管返流,是上行感染的重要原因。膀胱炎如未能及时或充分的治疗,约有30%~50%可上行引起肾盂肾炎。4、尿路梗阻,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。5、肾实质病变,如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾盂肾炎。全身性因素,如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。
家庭应急处理:在服药的情况下,卧床休息,忌食刺激性食物,多饮水,每天保持尿量在1500ml~2000ml,以利于排毒。
二、狼疮肾炎
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮侵袭肾脏的结果。十有八九发生在中青年女性。部分患者有家族性发病倾向,有些患者经紫外线照射、病毒感染或妊娠及分娩后身体免疫功能紊乱,产生了一系列自身抗体而导致该病的发生。其症状有三方面:
1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。
2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。
3.化验异常:血常规出现白细胞减少(《4。0×109/L),或贫血,或血小板减少(《100×109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。
狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状,如果存在,应进一步做相应的化验检查。
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