接种脊髓灰质炎疫苗需了解的事项
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脊灰疫苗作为一种预防小儿麻痹的有效手段,服用的时候需要注意什么问题?服用后出现不良反应怎么办……针对家长们常问的问题,本文来做一个小小的总结。
1、脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些?
脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗,但以糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。
2、脊髓灰质炎疫苗的接种对象有哪些?
主要是小于5岁的儿童、新生儿出生后即可服用。
3、脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次?
在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时,2月龄,3月龄和4月龄各服1次,连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒,尽管在制造的过程中,三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力,但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后,中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。
4、脊髓灰质炎疫苗接种后有什么反应?
服用脊髓灰质炎糖丸疫苗后一般无任何不良反应,它是一种非常安全、有效的疫苗。但极个别儿童服用可能出现发热、呕吐、皮疹或轻度腹泻等反应。一般持续时间都很短,症状便可消失。
5、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果怎么样?
服用脊髓灰质炎疫苗3剂后,血清中和抗体阳性率可达95%以上,肠道局部产生分泌型抗体,可阻止野病毒在肠道生存。
6、脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长?
按规定的免疫程序服苗后,即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。
7、脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少?
TOPV是减毒活疫苗,偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害,个别人可能出现腹胀或腹泻,但症状很快就会消失。
8、接种脊髓灰质炎活疫苗后,孩子吐了怎么办?
口服小儿麻痹疫苗最常见的状况便是呕吐现象,很多父母会问是否需要补服疫苗。一般口服过后30分钟才发生呕吐现象是不需要再补服的,因为此时的疫苗已被人体吸收,不会随胃内容物一起吐出来。但若是接种前进食过的孩子或是接种后20分钟内发生了呕吐现象,则需要补服一次。
9、糖丸疫苗为什么有时候要分开服用,有时又可以一起服用?
孩子的肠道中通常都带有肠道病毒,这些肠道病毒会影响或干扰糖丸疫苗在肠道中的增值,使活疫苗不能发挥免疫作用。另外,活疫苗病毒的三个型之间相互也有干扰。II型抑制I型在肠内繁殖,降低免疫效果。因此先服I型一粒,此后两个月,再服II型、III型各一粒。此时孩子至少已有了一个或两个型的抗体,在服用三个型的混合疫苗时,必然有一个型是没有产生相应抗体的,它便会不受干扰地繁殖,使孩子最终获得三个型的全部免疫。
10、听说宝宝腹泻不能接种脊髓灰疫苗,那要到什么程度才可以呢?
脊髓灰质炎活疫苗必须经过喉咙以及部分的肠道吸收,才可以产生免疫力。因此,即使只是排稀软便的情况下,服用疫苗之后也会有某种程度的反应,所以,还是等孩子情况有所好转再服用比较好。如实在觉得为难,不妨在接种时与医生商讨一下。
11、孩子出生不到一个月,服用了脊髓灰质炎活疫苗有影响吗?
按计划免疫程序的规定,孩子在出生后的一个月内都不应该服用脊髓灰质炎活疫苗。但有的地区为了防止孩子漏服疫苗,采取集中时间突击服用。对于在突击服用前出生的孩子,不论是否按照计划免疫程序,都必须服用两次疫苗,每次间隔一个月。由于脊髓灰质炎活疫苗本身对孩子几乎不产生危害,家长不必担心服用的时间过早或次数过多会对孩子造成影响。
12、得过脊髓灰质炎的孩子还需要接种疫苗吗?
仍然需要接种疫苗。因为小儿麻痹病毒包括三型,每型疫苗只能对该型病毒有免疫作用,三型之间没有交叉免疫。得过小儿麻痹的孩子,只具有对某型病毒的抗体,并没有获得全部的免疫力,所以仍然需要接种疫苗。
13、接种脊髓灰质炎疫苗一次后,到现在未接种第二剂,会有什么影响吗?
脊髓灰质炎活疫苗有三种病毒,如果只服用一次,体内只会具有部分免疫力。若要具备全部的免疫力,则需要接种剩下的两剂。因此,强烈建议带孩子补服第二剂。至于时间,只要是两剂疫苗间隔六周以上,即使隔几年接种也没关系。
接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项
1、此种疫苗只能口服,不能注射,患胃肠病时最好延缓使用。
2、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型,怕热,遇热会失效,因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎,或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。
3、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。
4、如果在服用时出现呕吐应重服。
5、服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。
7、对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2~3天。
8、一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。
脊髓灰质炎疫苗的禁忌
(1)有免疫缺陷症禁服;在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。
(2)对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗,可服液体疫苗。
(3)凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。
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