肩锁关节脱位
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张先生来电问:我是一名篮球运动爱好者,周末常约球友一起打球。上周打球时我不小心摔伤了肩膀,到医院就诊后,医生说是肩锁关节半脱位导致的韧带损伤,需要休息。请问只需要休息、制动就能痊愈吗?
专家表示:肩锁关节是由锁骨远端与肩峰喙突构成的一个微动关节,被关节囊包裹,由肩锁韧带及喙锁韧带相连。如果肩部受力过大,或肩部用力不当,容易造成肩锁韧带损伤或者断裂,从而发生肩锁关节半脱位。若肩锁韧带、喙锁韧带同时断裂,则可发生肩锁关节全脱位。肩锁关节脱位或半脱位很常见,一旦发生应及早医治为佳。
肩锁关节脱位后应根据不同的类型给予不同的处理。针对肩锁关节囊与韧带扭伤且无确切韧带断裂者,无需特殊处理,可休息或用吊带保护患肢一周。疼痛症状消失前及功能活动未完全恢复时,伤者应避免肩部剧烈运动以免加重损伤。
如果有肩锁关节囊与韧带破裂、锁骨远端半脱位者,建议用吊带,同时还可采用压垫与吊带强迫锁骨远端复位,或者手术切开后张力带复位。
肩锁关节与喙锁关节均断裂,锁骨远端全脱位者,则建议手术切开复位。其实,肩锁关节在固定后,肩关节活动不会明显受限。因为肩关节外展活动时,锁骨发生的旋转活动不是单发生在肩锁关节,而是与肩胛骨发生同步的旋转运动,所以对肩关节活动一般影响不是太大。
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