腰椎盘突出有什么临床表现
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调查显示,长期积累损伤是造成腰椎间盘突出症的主要诱因。反复弯腰、扭转动作以及伏案工作这几个动作,最易引起腰椎间盘破坏。
· [分型]
急性损伤型,当椎间盘压力增高时,髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。突出物压迫或刺激神经根而产生放射性下肢痛。当椎间盘有了生理性蜕变或纤维环有了裂隙时,若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
受凉型,这部分患者没有外伤史,也没有参加任何体力劳动,仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使腰部肌肉和韧带紧张性增加,使椎间盘内压力增高,促使已经蜕变的纤维环发生破裂。
坐姿不良型,长期坐或站立的职业人群(包括产业工人、办公室工作人员、司机、售货员及纺织工人)最容易“坐不正,站不直”。由于工作时间长,不可能时刻保持腰部的挺立,稍稍弯曲可能更舒服,但是不良的姿势随着时间的推移,会给你的腰埋下“祸根”。
睡姿不良型,像躺在床上看电视,虽然舒服,但是腰长期后凸又没有支撑,处于弯曲状态,随着时间的推移,腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛,容易导致腰椎间盘突出。
· [症状]
放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
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