白领久坐易致腰椎间盘突出
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现在很多白领,到办公室就坐,出门就开车、坐车,这类久坐的人群最易患腰椎间盘突出。
中医治疗:减轻腰椎间盘突出炎症反应
腰椎间盘突出症是临床常见疾病,中药辨证内服有着确实的疗效,可以起到明显的活血化瘀,理气软坚,消炎止痛作用。现代研究还证实,中药内服可以减轻炎性反应,缩短炎症期和减轻结缔组织形成,促进变性神经纤维恢复,减轻瘢痕化及瘢痕对周围神经组织的挤压等。
腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”“腰腿痛”范畴。分析腰椎间盘突出症的病因,多为外受伤损,内有亏虚或感受风寒湿邪等,故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、 湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
“气滞血瘀证”患 者主要表现为腰腿痛如刺,日轻夜重,痛有定处,痛处拒按,腰部板硬,俯卧转侧艰难,大多近期有腰部外伤史,舌质暗红,或有瘀斑,脉弦紧或涩。治疗以活血祛 瘀,舒筋通络,行气止痛为主。可以使用身痛逐瘀汤为主加减,重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药,辅以活血理气或通络止痛的药物,并酌情增加理气药 物。也可用田七末冲服。
“风寒痹阻证”患者表现为腰腿冷痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,喜暖怕冷,舌质淡,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血为主。治疗上可以使用独活寄生汤为主加减,重用祛风散寒止痛的药物,如寒胜可加用干姜、炮附,风胜可加秦艽、羌活。
“湿热痹阻证”表现为腰腿疼痛,肢体烦热,遇热或雨天痛增,恶热,口舌干,小便短赤,大便不畅,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。
“肝肾亏虚证”多见于腰腿痛缠绵不愈,劳累更甚,肢体麻木有冷感,沉重乏力,肌肉萎缩。偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减,也可以用中成药龙鳖胶囊口服。偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减,也可以用中成药六味地黄丸口服。
用来治腰椎间盘突出症的方药众多,历史悠久,各家方药各有特色。但对于腰椎间盘突出症的中医治疗,不仅要细察临床表现,还要重视全身变化,积极 寻求病因,四诊合参,辨证治病。 “腰痛”多因“血瘀”“肾虚”起,壮年者多兼有“血瘀”,老年者多兼有“肾虚”,分别应用不同方药,参之经方,加以化 裁,临床应用有验效。
不可忽视的是,中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如,南方地气潮湿,如多用当归等辛燥之物,体必不受之;天气炎热,即使辨证为体虚当予补剂,也应慎用滋腻膏补之品,以免碍胃。
中药外用也有独到的疗效,如中药外敷、熏蒸等。临床中,中医也总结了一些外用的方剂,如生川乌30克,生草乌30克,桂枝15克,当归15克,鸡血藤 30克,透骨草30克,大黄15克。上方以水浸泡后,加水至3~4升,煎至两升,置于床下,使蒸气熏蒸腰部,药剂可重复使用2~3次,每日使用一次,亦有 良效。
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