产褥期乳腺炎有哪些分类
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产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
产褥期乳腺炎的分类情况:
一、瘀积性乳腺炎
发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂乳经验,易导致乳汁郁结,患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等呈度体温升高(38.5℃左右)。
检查可有乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎。但,如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此,必须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。
二、化脓性乳腺炎
多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
(1)炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。
(2)感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。
(3)炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。
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