治疗卵巢囊肿需注意什么
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腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小,卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,具有排卵和分泌激素的功能,未将对卵巢的损害降至最低,可采用腹腔镜治疗卵巢囊肿,具有手术创伤小,患者恢复快的特点。为减少不必要的损害,在操作过程中应注意以下2点。
卵巢囊肿游离剔除
在剔除囊肿的过程中应谨慎操作,尽可能保持卵巢囊肿的完整性,特别是可疑恶性或交界性肿瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等,避免因囊肿破裂、内容物外溢所致良性或恶性种植。如果发生破裂应快速抽吸囊内容物和避免破口扩大或延长,尽可能减少囊内容物外溢至盆腹腔。
对于单纯性囊肿或卵巢巧克力囊肿可人为刺破或切开囊肿,抽吸清理囊内液后再行囊肿壁剔除,可减少手术难度。对于囊肿大、囊肿表面卵巢皮质极薄者,可酌情采用梭型切口,切除部分卵巢皮质。囊肿剔除过程中注意避免切口撕裂延长至卵巢门而损伤卵巢血管。
止血
切除囊肿后多采用双极电凝止血,止血时需做到全面细致,先处理剥离面,再凝固切口边缘;先处理出血量较大的部位,然后再电凝细小出血点。卵巢囊肿剔除后,最易出血和出血量较大的部位多在近卵巢髓质侧剥离面,这些部位是首要止血的重要部位,最后再对切口边缘止血,以免边缘卷缩内翻影响暴露。
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