子宫内膜炎和盆腔炎有什么区别
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子宫内膜炎是很常见的生殖系统感染性疾病之一。各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变就是子宫内膜炎。而盆腔炎指妇女骨盆内器官的感染,包括子宫、卵巢或输卵管以及覆盖腹腔的隔膜。子宫内膜炎和盆腔炎都是炎症,那子宫内膜炎和盆腔炎有什么区别?
子宫内膜炎和盆腔炎有什么区别
首先,两者涉及的范围不同。子宫内膜炎指的是炎症的范围,只涉及子宫内膜,不包括其他的组织器官;而盆腔炎设计的范围较大,包括所有盆腔脏器和组织,如子宫、双侧卵巢、双侧输卵管、宫旁组织、直肠、乙状结肠、盲肠、回肠等。
其次,在治疗方法上有所区别。抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。治疗急性子宫内膜炎以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素。如果病情较重,应在配药合理的情况下联合用药。子宫内膜炎可采用一般疗法、抗感染治疗、清楚宫腔残留物、扩宫引流及雌激素治疗和宫腔内给药的方法治疗。
最后,子宫内膜炎和盆腔炎的临床表现都有慢性和急性两种,但具体的表现又有所差异。慢性子宫内膜炎盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经;急性子宫内膜炎起病较急,发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性盆腔炎女性患者通常伴有下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧的症状;急性盆腔炎症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
子宫内膜炎的治疗
1.一般处理
(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;
(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;
(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
2.药物治疗
(1)抗生素治疗。以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。
(2)宫腔内给药。对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
(3)清理宫腔。发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
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