女性排卵障碍是怎么回事 可分成三大类
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排卵障碍也叫做不排卵,是一种排卵异常的卵巢功能障碍,根据病变部位和激素种类水平高低分为三种,包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。
1、WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。
2、WHOII型排卵障碍:表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。
3、WHOIII型排卵障碍:卵巢功能衰竭,表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。
排卵障碍的原因
1、中枢性疾病:
下丘脑垂体卵巢轴的功能紊乱会使得女性出现诸如月经失调、不排卵、闭经等症状,并且垂体肿瘤也会引起女性卵巢功能失调而导致不孕的发生。
2、全身性疾病:
严重的缺乏营养、过度肥胖或是饮食中缺乏某些维生素也可能会影响卵巢的功能。内分泌代谢疾病像是甲状腺功能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下又或者是重症糖尿病等等也能影响卵巢功能导致不孕。
3、卵巢局部因素:
先天性卵巢发育不全或是多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤以及睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵。卵巢巧克力囊肿不但会破坏卵巢组织,且可造成严重粘连而致不孕。
4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起:
如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。
排卵障碍有哪些症状?
1.无排卵型功能失调性子宫出血
完全无规律的子宫出血。青春期女性最多见。出血间隔时间可长可短,可从几天到数月,甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短,常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,出现严重贫血,贫血时可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛,亦可出现面部与四肢水肿。无排卵的月经或出血前不伴有痛经。
体格检查一般无特殊体征,少数患者可有多毛,提示可能为多囊卵巢综合征(但不能确诊)。盆腔检查均属正常范围,偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。
2.闭经
女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。
3.不孕
是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
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