先天性无子宫是怎么引起的 如何治疗有效
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先天性无子宫,顾名思义,就是一生下来就没有子宫。先天性无子宫常合并有先天性无阴道,但是大部分的女性患者可有正常的输卵管与卵巢。
先天性无子宫是怎么引起的
先天性无子宫是先天性子宫发育异常的一种,是生殖器官畸形中最常见的一种,其临床意义也是比较大的。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响或者是干扰,可能会在演化的不同阶段停止发育,而形成各种发育异常的子宫。而先天性无子宫则是由于两侧副中肾管中段及尾段没有继续发育以及会合所导致的,常会伴随着无阴道的症状出现,但是这些女性的卵巢是发育正常,而且第二性征并不会受到影响。
先天性无子宫有哪些症状
先天性无子宫最明显的症状就是没有子宫,而且还常伴有无阴道的情况出现。无阴道的患者其可有长度为1~4厘米的阴道,为正常的三分之一左右,其余部分闭锁形成盲端。还有极少数病人,仅仅在正常阴道口的位置处有一个轻微的凹陷或皮肤陷窝,甚至还有可能看不到任何阴道的标志。
此外,女性患者也可以有很小的子宫,但是多数没有宫腔或者是虽然有宫腔但是没有内膜生长,这被称为始基子宫,通常情况会存在两侧始基子宫。因为这种子宫很小、没有功能性子宫内膜,所以也不会有月经来潮。这是因为在胚胎发育过程中,虽然两侧副中肾管向中线横行延伸会合了,但是之后不久即停止发育,也会与先天性无阴道并存,也属于先天性无子宫的另一种类型。
还有,先天性子宫阴道发育异常的女孩除了子宫阴道发育不全之外,有一部分还伴有全身其他系统的畸形。最常见的是泌尿系统的畸形,包括单肾、马蹄肾等,另外还有骨骼畸形,包括脊椎、腭骨等的发育异常,听力异常,而心脏和手指异常则很罕见。
先天性无子宫怎么治疗
1、阴道成形术
术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。
2、顶压法
对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。
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