没有排卵也会来月经吗 无排卵月经了解一下
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没有排卵也会来月经吗
无排卵的女性也会来月经,医学上称为“无排卵月经”。这与正常的月经不一样,属于“功能性子宫出血”的范畴。
无排卵月经的原因
1.青春期
青春期功血患者血E2水平在育龄妇女的正常范围内,但无正常月经周期中期的血LH、FSH峰,提示病因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间。如果此时受到过度劳累、应激等刺激,或肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的影响,就可能引起功血或其他月经病,如多囊卵巢综合征。
2.绝经过渡期
此时妇女卵泡储备低,对促性腺激素的敏感性降低,或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,可先出现黄体功能不足,间断或不规则排卵,最终排卵停止。此时卵泡仍有一定程度的发育,但缓慢、不充分,或退化不规则,不足以引起正反馈,造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。
3.育龄期
可因内、外环境某种刺激,如劳累、应激、流产、手术或疾病等引起短暂的无排卵。也可因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素引起持续无排卵。
无排卵月经的临床表现
无排卵月经可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或增多,甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血还可导致休克。
无排卵月经怎么检查
1.血液检查
(1)阴道涂片。雌激素水平呈轻度至中度影响。
(2)血清E2。浓度相当于中、晚卵泡期水平,失去正常周期性变化。
(3)孕酮。浓度<3ng/ml。
(4)促黄体生成激素(LH)及促卵泡激素(FSH)。水平正常或LH/FSH比值过高,周期性高峰消失。
(5)其他。血常规、凝血功能检查、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、催乳素(PRL)、测定及甲状腺功能检查。
2.辅助检查
(1)组织病理检查。子宫内膜活检病理检查呈增殖、单纯增生、复合增生(腺体结构不规则,无腺上皮异型性改变),子宫内膜息肉或非典型增生(腺上皮有异型性改变),无分泌期表现。非典型增生属癌前病变。偶可并发子宫内膜腺癌。
(2)子宫输卵管造影检查。
(3)经阴道超声检查。
(4)宫腔镜检查。
(5)基础体温测定。曲线呈单相型。
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