腹腔镜手术的适应症与禁忌症
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腹腔镜手术适应症
事实上,腹腔镜技术已经成为了女性不孕症必不可少的检查和治疗手段,除此之外,腹腔镜手术还能治疗的疾病主要有:
1、各类宫外孕,输卵管绝育术;
2、不孕症,子宫穿孔及绝育环外游;
3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;
4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿;
5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血;
6、盆腔炎和盆腔脓肿;
7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断,卵巢组织活检。
腹腔镜手术的禁忌症
①严重的心、肺、肝、肾功能不全。
②盆、腹腔巨大肿块:肿块上界超过脐孔水平或妊娠子宫大于16孕周,子宫肌瘤体积超过孕4月时,盆、腹腔可供手术操作空间受限,肿块妨碍视野,建立气腹或穿刺均可能引起肿块破裂。
③腹部疝或横膈疝:人工气腹的压力可将腹腔内容物压人疝孔,引起腹部疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔,可影响心肺功能。
④弥漫性腹膜炎伴肠梗阻:由于肠段明显扩张,气腹针或套管针穿刺时易造成肠穿孔的危险。
⑤缺乏经验的手术者。
严重的盆腔粘连:多次手术如肠道手术、多发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织周围致密、广泛粘连,如输尿管、肠曲的粘连,在分离粘连过程中造成重要脏器或组织的损伤。
腹腔镜手术的优势
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕,适合女性美容需要。
5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。
腹腔镜手术后注意事项
1、起居是关键,术后一周内需注意采用适当、轻便的活动方式。施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周可恢复正常的作息。
2、洗浴方面一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,但浴后仍需注意保持伤口清洁、干燥。一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生。保持伤口清洁、干燥。
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