外阴白斑不是外阴癌
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外阴白斑是外阴营养不良所致
苏院长解释,外阴白色病变的发生,主要是由于外阴营养不良所致,故国际外阴病研究会1975年将本病更名为“慢性外阴营养不良”,同时,根据其组织病理变化的差异,分为增生性营养不良、硬化苔藓性营养不良、。混合性营养不良。经外阴组织病理检查,增生性和混合型营养不良又分为:无非典型增生、非典型增生两种,后者还分为轻、中、重三种类型。
慢性外阴营养不良的症状
根据不同的临床症状,患者自己一般可确定属何种类型的慢性外阴营养不良。
一、 若是外应奇痒难受,抓伤后疼痛加剧,年龄在30~60岁之间,病变范围发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合出,而且为对称分布,病变局部增厚,貌似皮革隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,很少萎缩、粘连,属增生性营养不良。
二、 如果年龄在40岁以下,病变部位瘙痒不太严重,并多发生在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤,患处变白、变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并于包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,犹如卷烟纸样,阴道口挛缩狭窄,性交困难、疼痛,这种情况属硬化苔藓型营养不良。
三、 假如均有上述两种情况表现,菲薄的外阴发白区的临近部位伴有局灶性皮肤隆起或增厚,多属混合型营养不良。
慢性外阴营养不良的治疗
苏院长指出,人们之所以恐惧外阴营养不良是因为它确有癌变可能。据临床资料表明,约有2%的病人会发生恶变。恶变多发生在上皮有非典型增生者,多为原位癌或浸润癌。虽然有不少学者主张手术切除,但术后复发率较高,达不到根治的目的。
大量的临床资料表明,及时有效的进行药物治疗时可以免除手术之苦的。当然,对那些久治不愈、特别是增生性营养不良而又有溃破获硬结者,应特别“关照”,密切注视病情变化,以防发生不测。
一般来说,增生性营养不良以止痒为止,常用1%氢化可的松软膏止痒,可改善局部病变;
对硬化性营养不良,可应用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗,每日涂搽3-4次,直至皮肤软化、粘连松解和瘙痒解除为止。此外,激光治疗对本病有一定的效果,可用CO或氦氖激光治疗硬化苔藓型外阴营养不良。
防止外阴白斑要做好预防
苏院长说:“本病是可以预防的。首先,外阴应保持清洁,严禁滥用药物,忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗。内裤要选择松软、吸水性强的棉织品,并应宽大、舒适,勤洗勤换;其次,应注意不食辛辣食品以及酒类等刺激性食物;一旦罹患本病,应积极治疗,不可炜疾忌医。更不可精神过于紧张,把慢性外阴营养不良与癌症等同起来。”
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