避孕药失灵 孩子要还是不要?
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口服避孕药安全性已获国际公认
避孕药会对胎儿产生影响吗?对于这个问题记者咨询了第二医院妇产科李佩玲主任,她说:“医学界历来怀疑避孕药对胎儿可能有影响。”但随后,李主任提供了一些资料:2000年,世界卫生组织修订了《避孕方法选择的医学标准》,认为在妊娠期间口服避孕药未发现已知的对母婴不利的影响。李主任说:“从这个资料不难看出,口服避孕药和胎儿畸形之间没有必然联系。”
避孕失败不一定要人流
“目前在市面上的药店能买到的基本上是新一代的短效复方避孕药,其特点是激素剂量比较少,雌激素含量在20~30微克的水平,所含孕激素的副作用也很小。因此,停药后只要来了月经,下一个月便可考虑妊娠,而服用后意外怀孕也不一定要做人流。另外,长效避孕药以前建议是停药6个月可考虑妊娠,现在停药1个月即可。”李主任说,这目前仅代表她个人意见。
为什么这样说呢?李主任介绍,目前我国对于避孕药是否致畸的意见还不统一,有学者认为若只服用一次而避孕失败,没什么太大问题;也有学者认为,不能继续妊娠。从早期胎儿发育方面来说,目前受各种伦理条件的限制,没有办法做这方面的研究,所以意见不是很统一。“临床上,我一般给患者的建议就是让她自己选择是否继续妊娠,因为毕竟排除避孕药致畸外,还有很多其他因素会导致胎儿畸形。”李主任说。
另外,切忌将紧急避孕药作为常规避孕方法。一年内使用最好不要超过3次,一个月内不能超过2次。
做好补救措施不盲目安胎
口服避孕药失败后已妊娠的女性,如果想继续妊娠,谨慎起见应该进行一系列检查。黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任医师韩凤娟介绍,这些检查包括在早孕期(11~13周)进行B超筛查,在中孕期(20~24周)进行彩超检查;早孕期和中孕期进行唐氏综合征筛查;在7~10周进行绒毛活检;在16~20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎儿畸形或发育异常。
药物和各种因素还会导致一些孕妇出现先兆流产,即阴道有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妇的问题,例如黄体功能不全,补充黄体酮就好了;也可能是胚胎本身发育出了问题,被自然选择所淘汰,但很多孕妇和家属不能理解,不惜一切代价也要安胎,结果反而违背了优生规律。在西方发达国家,人们从优生的角度考虑,对先兆流产并不积极安胎,宁愿流产后再怀一个健康的孩子。
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