人流手术后是否一定要进行刮宫?
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欧洲各国的体制不同,英国是可以做人工流产的,但费用昂贵,而德国是不可以的除非是自然流产,否则要付很高的费用。在这种情况下,很多妇女首先选择了药物流产。经过多年的研究和观察,欧洲的医生发现在这种被迫选择药物流产的前提下,竟然得出了很理想的结果。
如果孕妇妊娠小于9周,他们首先允许孕妇自己选择刮宫还是药物流产,很多孕妇选择了后者。现在的结果是:选择药物流产的孕妇日后发生宫颈机能不全的几率明显下降,再次妊娠发生晚期流产的机会和早产的几率也明显下降,其唯一的缺点是药物流产后阴道流血的时间相对延长5-7天,而发生盆腔感染的机会并未见明显的增加。
由此,想到自己在平时工作中也有同样的感受,只是没有时间整理成文章和发表。中国的计划生育政策让人工流产变得合理合法。于是经常有人来找我要求终止妊娠,如果是第一次妊娠,我通常不会直接给她做手术刮宫 而是先让她药物流产,然后等待一段时间复查,多数是可以省去手术那一关的,只是病人经常会担心阴道流血时间长,但如果医生能够耐心解释,多数人还是能够理解的。
毕竟手术会造成宫颈损伤,而且这种损伤是不可恢复的,严重者可以导致日后的宫颈机能不全,给下次怀孕带来早产的威胁。如果运气不好,手术刮不干净带来的害处就更不用多说。而刮得太干净了,对子宫内膜的损伤更大,会导致以后的月经过少甚至不来月经或宫腔粘连。
多数医院的用于检查早孕的超声机器不够先进,基本上不能区别宫腔内的东西是血块还是残留物,于是很多人盲目的决定刮宫,甚至反复刮宫,真的是不理智!遇到这种情况我始终是坚持让病人等待,就是有少许的残留物最终也会自动排出的,耐心等待是关键。但如果已经没有生育要求了,刮宫终止妊娠也是可以选择的。
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