婴儿腹泻西医治疗与提醒
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1、轻型腹泻:
病程约3~7天。
主要症状:大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块。大便检可见少量白细胞。
全身症状:偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退。体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。
2、重型腹泻:
主要症状:每日大便十数次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可达50ml。开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应。病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。
全身症状:食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。
腹泻的宝宝要注意观察是否脱水:
①轻度脱水:
体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差。皮肤略苍白,皮干但弹性尚好。眼窝稍陷,小便较平时略少。
②中度脱水:
体液丢失约占体重的5~10%。患儿萎靡、阵阵烦躁。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平。口周发青,前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥。心音钝,腹部凹,四肢发凉,小便明显减少。
③重度脱水:
体液丢失占体重的10~15%。患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应。皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷,眼不闭,结膜干涩,哭无泪,角膜无光。口唇发绀,粘膜干燥。心率速,血压不易测出。腹深陷,四肢厥冷,尿极少或无尿。
腹泻的西医治疗方法:
1、饮食疗法:
轻症:减少奶量,以米汤、糖盐水等替代。重症:禁食8~24小时,并静脉补液。
2、液体疗法:
(1)口服液体:
适应症:轻度脱水或呕吐不重者。
补液量:按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。
(2)静脉补液法:
适应症:中度、重度脱水。
3、对症治疗:
治腹泻:口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;
助消化:
(1)多酶片一次l片,一日3次。
(2)口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次。
4、控制感染:针对病因,根据培养结果选用抗菌药物。
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