新生儿肝炎该如何检查
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新生儿肝炎的症状与检查,新生儿肝炎有什么症状呢?新生儿肝炎应该如何检查呢?我们一起来了解一下新生儿肝炎:
新生儿肝炎综合征是指一组于婴儿期(包括新生)起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。
新生儿肝炎综合征起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸,持续时间较长,可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宫内生长障碍。
一般可分两型
1.肝炎型:胃肠道症状一般较为明显,可有纳差,恶心、呕吐、腹胀、腹泻,大便色泽正常或较黄。黄疸轻至中度,肝脏轻度到中度肿大,质地一般偏硬或中等硬度。随病情好转黄疸逐渐消退,肝脏回缩。少数患儿表现为急性重症或亚急性重症肝炎,黄疸进行性加重,有明显的精神神经症状和出血倾向,以及多系统功能衰竭,预后恶劣。
2.淤胆型:黄疸较深,持续较久,大便浅黄或呈白陶土色。肝脏进行性肿大,质地中度到重度坚硬。由于胆汁淤积,十二指肠胆汁量减少或缺乏,常伴发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞及出血。若病情进一步恶化,导致胆汁性肝硬化。
实验室和其他特殊检查
(一)肝功能检查
1.血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高,常以结合胆红素升高为主。
2.血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高程度不一,与肝细胞损害程度有关,当病情恢复时逐渐降至正常。
3.血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清胆汁酸等检查,在伴有胆汁淤积时明显升高。
4.凝血酶原时间能早期反映肝脏功能,当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。
(二)病原学检测
1.病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱,因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养,能提高诊断率。
2.细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。
3.血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。
(三)代谢病筛查
如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。
(四)影像学检查
作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
新生儿肝炎的症状与检查:通过上述内容了解了新生儿肝炎的症状,以及新生儿肝炎应该做哪些检查,当宝宝出现这些症状时一定要带宝宝到正规儿童医院检查确诊,家长要做到早发现、早治疗,以防给宝宝的身体健康留下隐患。
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