儿童哮喘急性发作怎么办
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近日,今年入冬以来最强冷空气进入广东省,大部分地区的最高气温下降8℃,早晚气温明显较低。冷空气来袭,在儿科门诊的哮喘患儿明显增多。广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任江文辉说,冷空气是哮喘的一个诱发因素,因此专家建议哮喘儿童,注意保暖,避免剧烈运动,出门最好戴上口罩,预防病毒感染。
凌晨4点“好发”哮喘
哮喘这个病具有明显的季节性,在广东3-4月份,花粉漫天飞,过敏原常见,加上气温忽冷忽热,属于哮喘的“旺季”。在气温较低的冬季,反而对哮喘患儿是个“安全期”。“从门诊量来看,儿科在12、1、2月,这三个月门诊量最少,因为这三个月是一年中最寒冷的季节。但是,像广东这样突然降温,两天的气温能相差近10℃的天气,对于哮喘儿童来说,则是一个不小的考验。”江文辉主任说,冷空气一来,哮喘患儿的鼻腔受到冷刺激,由于本身其气道敏感性高,以至于急性发作。
据记者从医院了解到,儿科门诊10%-20%是哮喘患儿,急性发作的多数是看夜间急诊。江文辉说,哮喘通常都是在晚上急性发作的多,这可能与晚上气道最狭窄有关(凌晨4点钟左右,迷走神经调节占优势,气道变得狭窄),而且晚上睡觉,与床上、枕头上的尘螨亲密接触,因此这些诱发因素叠加在一起,就特别容易导致哮喘的急性发作,出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
呼吸道感染致哮喘反复发作
儿童最容易发生呼吸道感染,比如感冒、肺炎等。这里既有生理的因素,又有人为的原因。
从生理的角度讲,这是因为小儿鼻腔短,后鼻道狭窄,又没鼻毛,气道管腔相对狭窄,缺乏弹力组织,腺体分泌不足,各项肺功能指标储备能力较低。这些“缺点”形成儿童特别是婴幼儿(3岁之前)易发生呼吸道感染。
另外,儿童免疫功能和呼吸道局部免疫功能都不足,尤其是婴幼儿,肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞数量少、功能差,杀菌和吞噬能力低下。所以,儿童往往特别经不起病毒细菌的侵袭,容易反复患呼吸道感染。
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