小儿腹泻的护理和注意事项
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面对腹泻的宝宝,家长应该注意些什么呢?
第一,家长应及时将宝宝的大便送检:平时最好在家中备上一个医院化验便常规使用的便盒,最好不要刮取尿不湿上的大便,留取大便后最好在半小时以内送检。为及时有效,家长可以选择将标本送附近医院化验。
第二,抗生素的使用:如果大便化验可见白细胞,多为侵袭性细菌感染,最好使用抗生素,而且应该在大便常规化验三次阴性后才能停药,不要过早停药。当抗生素治疗效果不好,或病情反复时,应及时做大便培养,了解细菌种类及有无抗药性。如果大便化验未见白细胞,多为病毒感染或非感染性腹泻,可暂不应用抗生素,口服妈咪爱、思密达等药物支持治疗。
第三, 急性腹泻时,最严重的情况是脱水及电解质酸碱失衡。如果宝宝大便含水量多且腹泻次数多或同时合并呕吐、进食差,极易合并脱水及电解质酸碱失衡,此时应及时到医院就诊,轻症可在医生指导下口服补液盐,重症需要静脉点滴补液。否则,可以继发休克、肾衰竭。当宝宝出现以下症状时,表示已有脱水现象:(1)嘴唇及皮肤干燥,失去弹性。(2)尿量减少,甚至无尿。(3)干嚎,哭的时候流不出眼泪。(4)眼窝凹陷, 囱门凹陷(一岁半以下的小儿,囱门尚未关闭,脱水严重时会出现囱门凹陷的情形)。
第四,有时宝宝在急性肠炎之后,因肠粘膜受损,会引起暂时性的乳糖耐受性不良,导致较长时间的腹泻。此时,应该及时更换专门的腹泻奶粉,否则腹泻很难好转。
腹泻宝宝该如何合理喂养呢?
第一,腹泻患儿原则上不主张禁食,应继续喂养,但也需根据病情灵活掌握。例如呕吐频繁的患儿,暂不宜进食,而采用静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱,一旦病情好转,病儿有食欲,可及早恢复喂养。
第二,腹泻期间饮食需适应患儿的消化吸收功能,一般可参考病儿食欲及腹泻情况,采取循序渐进的原则,例如婴儿可先给予1/2稀释奶,渐增至全奶,平时已进固体或半固体饮食的患儿,可由稀粥、米粉等开始,渐改为较浓的饮食,食量也可由少量逐渐增多。腹泻患儿开始进食后,即使粪便量有所增加,仍可通过补液,补充继续丢失,只要有食欲,则可继续喂养;如腹泻明显加重,又引起较重脱水及腹胀者,则应立即减少饮食。
第三,及早恢复充足的平衡饮食,防止较长时间处于半饥饿状态。急性细菌性痢疾等肠道感染,如能用抗菌药物迅速控制感染,一般2~3天即可恢复正常饮食。轮状病毒肠炎为自限性疾病,多因病毒感染后肠壁充血水肿,大量水份及营养物质不能吸收,排出量较多,即使2~3天后粪便仍较稀,一般也应在5~7天内恢复正常饮食。
第四,对迁延性、慢性腹泻患者的治疗,除针对病因治疗外,关键在于改善病儿的营养状态,并且要注意维生素及各种矿物质的补充。
生儿容易,育儿难——这是大多数年轻父母的心声,其实,只要多一份知识,多一份细心,就一定能呵护宝宝平安健康地长大,抚育幼儿的岁月将会是一生中最甜美的回忆!
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