支招:小儿腹泻的散剂治疗法
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近几年,采用中药散剂治疗:1岁之内每服0.3克~0.6克,1岁~2岁服0.6克~0.2克,3岁~5岁1.2克~2.1克,1日3~4次,开水冲服。具有服用方便、疗效迅速的优点。
惊泻 大便青白,睡醒即便,小便清长,时时惊啼,神困倦怠,或身微热,指纹青,舌尖红。治以安神健脾,用琥珀清热散(琥珀珠、白蔻仁、钩藤各30克,滑石、柿霜各60克,朱砂48克、甘草90克,薄荷脑0.9克,共研细末)。若脾虚不思食者,加服参苓白术散,同时配合针刺神门穴。
伤食泻 腹胀作痛拒按,大便黄褐色,气味臭秽,肛门红而不肿,小便淡黄,纳呆拒食,频频嗳气,指纹青紫,舌红、苔厚腻,脉细数。久泄不止,容易导致皮毛焦枯,形瘦骨立,变成疳泻。治以消导健脾,用加味三甲散(炙鳖甲、穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克,砂仁12克,番泻叶3克,共研细末)。若呕恶嗳气者,另煎砂仁、佩兰各3克,频服:成疳泻者,又需培补肾阴、兼理脾胃。
脾虚泻 患儿精神倦怠,肌肉瘦弱,不思乳食,面色萎黄,大便稀薄淡黄或完谷不化,无臭气,小便清长,肛色不红不肿,腹软不胀,指纹隐淡,脉细缓,舌淡红、苔薄白。泻久者两目下陷,露睛。治以补虚健脾为主,用参苓白术散(党参、炒白术、茯苓、炙甘草、炒山药、陈皮各48克,炒扁豆36克,莲子肉、炒苡仁、砂仁、桔梗各24克。共研细末)。若久泻不已,配针刺长强穴。
脾肾两虚泻 多为素体虚弱,久泻不止者,症见精神萎靡,肌肉消瘦,面枯无华,泻下清谷,色青,气微腥,小便清长,腹软不胀,四肢发冷,指纹青暗,脉沉细无力,舌淡、苔薄白。甚者闭目垂头,面晦唇青,腹瘪囱凹,额汗如油,啼不出声,乃元阳将脱之兆。治以温补脾肾,用桂附理中散(党参、炒白术、炙甘草、熟附子各30克,炮姜、肉桂各20克,共研细末)。若偏于脾虚者加参苓白术散;偏于肾虚者,加金匮肾气丸;外用胡椒暖脐法(白胡椒5粒,研细,放脐内,外用一般黑膏药或伤湿止痛膏掩贴);若脱肛者,用五倍子15克,煎汁熏洗后托入。
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