性功能正常不表示生育正常
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调查研究发现,男性不育已达55%。照此推算,我国的男性不育症患者至少有3500万人。
案例
阿华(化名)是一家外企的主管,年轻有为。结婚3年了,他对自己的夫妻生活很满意,唯一遗憾的是妻子阿红一直没怀上孩子,让他很焦虑。最初阿华以为是老婆的问题,他们来到广医三院生殖助孕科做全面检查,拿到结果时阿华非常吃惊——妻子没有任何问题,反而是他得了弱精症!阿华很困惑:自己性功能正常得很,为何会得弱精症而影响生育呢?
阿华这样的例子绝非个别,中国城市夫妻不孕不育发病率在过去的二十年间增长了5个百分点。在近日由中国医师协会和广州男科医院主办、台北医科大学附属医院协办的首届“海峡两岸男科学术峰会”上,来自台湾、北京和广东等地的男科专家指出,“白骨精”男性、“久坐一族”生育问题不容乐观。
不育症“门槛”被迫调低
就整体人群而言,近年来我国男性的生育功能不断下降。中山大学附属第二医院泌尿外科玄绪军博士表示, 十几年前,已婚夫妇中不孕不育发病率在10%左右,而近几年已经提高到15%左右。
广东省人民医院泌尿外科许建宁主任医师表示,在导致不孕不育的男女双方原因中,男方占了至少50%。与此同时,不育症的“门槛”也被迫下降。“上世纪80年代的精子存活率必须达到70%才算正常。”他说,但现在精子存活率只需达到50%就算正常。
玄绪军提出,男性不孕不育方面,男性精子数量和质量下降表现尤为明显,这与生活习惯和社会环境因素有关。在男性不育门诊的病人中,患有前列腺炎症的人较高。许建宁主任医师也表示,未婚未育男性蒸桑拿、精索静脉曲张、血管先天性异常等问题会引发不育。
此外,解脲支原体感染可以引起男性不育。广州曾对增城地区427对不孕不育夫妇进行流行病学调查,并与175对已生育夫妇的相关资料进行对比。结果显示,在不育组中,解脲支原体感染率具有显著性增高,其他某些与生育有关的病理改变,两组亦有显著性差异。
台湾近年来发现,基因缺陷是男性不育的新致病因素,位于Y染色体的AZFa基因缺陷会造成男性不育。患者的睾丸切片检查显示,有一位是睾丸完全没有精子,另一位是生精功能低下,导致精液中无精子。
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