男性精液异常可考虑人工受精
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在“不孕潮”的暗涌里,“试管婴儿”、“人工授精”俨然成为人们眼中的“送子观音”,视其为成就“天伦之乐”的终极方法。
“正常性生活一年未能怀孕才算‘不孕’,人工授精并非全是‘借种’。”
协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内,克服传统治疗的障碍,其中大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,例如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病,性交与射精障碍者,施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率,治疗3次有50%的怀孕率。
人工受精的方法,一般是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,临床分为丈夫精液人工受精(AIH)和供精者精液人工受精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。
人工受精的适应症
如果男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等因素,导致不能正常性交,无法将精液送入阴道,诸如阳痿、严重的早泄(没有插入即射精)、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎严重屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等,这种情况常常无法将精液射入阴道,需要将精液收集后进行人工受精;严重的少精、弱精、液化异常等不育,而且经治疗不能改善者。
一般认为每毫升精液中少于2000万,或者精液不正常液化,或者精子质量有严重问题,需要经过优化、筛选、处理,然后进行人工受精;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致无法性交者,诸如如精子与宫颈粘液间不相容、严重的阴道炎、严重的子宫颈炎或严重的宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常、宫颈息肉等等,这样的情况需要进行人工受精;对于部分免疫性不育,经治疗效果不理想即不能转阴者,可以经处理后进行人工受精。
当其丈夫的精液有轻、中度异常,性功能异常或夫妇双方存在免疫性不孕时可选用这种方法。严重少、弱精或无精患者可选择供精人工授精。
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